Όλοι συνειδητοποιούμε περισσότερο τη νόσο του Lyme, καθώς η συχνότητα αυτής της λοίμωξης που μεταδίδεται από κρότωνες είναι επίμονα υψηλή και για πολλές πολιτείες, όπως οι ενδημικές περιοχές των άνω Μεσοδυτικών και Βορειοανατολικών Ηνωμένων Πολιτειών, συνεχίζει να αυξάνεται.[i] Τα επιβεβαιωμένα κρούσματα συνεχίζουν να εμφανίζονται πολύ εκτός αυτών των περιοχών, με τεκμηριωμένα κρούσματα σχεδόν σε όλες τις ηπειρωτικές πολιτείες των ΗΠΑ κάθε χρόνο.
Η νόσος του Lyme, για μερικούς, μπορεί να γίνει μια πολύπλοκη και χρόνια εξουθενωτική κατάσταση λόγω της ικανότητας του αιτιολογικού παθογόνου βακτηρίου Borrelia burgdorferi να επιμένει μεταβαίνοντας σε κυστική μορφή ή ύπαρξη σε μια αποικία που μοιάζει με βιοφίλμ, καθώς και με διαφορική έκφραση πρωτεϊνών και γονίδια που επιτρέπουν την επιβίωση στον ξενιστή.[ii,iii,iv] Μολύνσεις όπως Bartonella, Ehrlichia, Anaplasma και Babesia μεταδίδονται συνήθως με το B. burgdorferi, [v,vi]και όχι μόνο οδηγούν σε συμπτώματα που σχετίζονται με την παρουσία τους, αλλά μπορούν επίσης να αυξήσουν τη σοβαρότητα της νόσου του Lyme.[vii]
Εξαιτίας αυτών των πολλών παραγόντων, δεν βλέπουμε μόνο αντίσταση στη θεραπεία με αντιβιοτικά, αλλά και στα βοτανικά, κάτι που απαιτεί μια πολυπαραγοντική προσέγγιση της εναλλαγής διαφόρων βοτανικών και άλλων φυσικών ουσιών μέσα από μια μακρά πορεία θεραπείας. Τα συμπτώματα μπορεί επίσης συχνά να επιδεινωθούν κατά τη διάρκεια της θεραπείας, λόγω μιας αντίδρασης που αναφέρεται ως «αποθανάτωση» που προκαλείται από τα υποπροϊόντα που σχετίζονται με τη βακτηριακή λύση που αυξάνει τη φλεγμονώδη απόκριση στο σώμα. Αυτά τα προϊόντα βακτηριακής απομάκρυνσης όχι μόνο διεγείρουν μια περαιτέρω ανοσοαπόκριση και φλεγμονή, αλλά μπορούν επίσης να επηρεάσουν αρνητικά τη λειτουργία οργάνων και συστημικών οργάνων, μερικές φορές κρίσιμα, σε ασθενείς με νόσο του Lyme.[viii,ix]
Δεδομένων αυτών των πολλών παραγόντων, είναι σημαντικό να εξεταστούν επιλογές θεραπείας που μπορούν να αντιμετωπίσουν κάθε μία από αυτές τις προκλήσεις με σαφήνεια κατά την υποστήριξη ενός ασθενούς με νόσο του Lyme. Επιπλέον, η υποστήριξη για την ανακούφιση των συμπτωμάτων είναι επίσης συχνά απαραίτητη για να βοηθήσει στην ανακούφιση των χρόνιων συμπτωμάτων που μπορεί να περιλαμβάνουν κόπωση, δυσκολία στη σκέψη και πόνο που συχνά συνοδεύουν αυτήν την ασθένεια.
Συστημική υποστήριξη για την αντιμετώπιση της αιτίας και των συμπτωμάτων
Artemisia annua, γνωστό και ως γλυκό αψιθιά ή Qinghao, έχει μακρά ιστορία χρήσης ως αντιμικροβιακός παράγοντας και δρα ευρέως ως αντιπαρασιτικός, αντιβακτηριακός, αντιμυκητιακός και αντιιικός παράγοντας.[x,xi] Η αρτεμισινίνη, η κύρια δραστική ομάδα που βρίσκεται στο A. annua, έχει αποδειχθεί ότι είναι δραστική έναντι του Babesia, καθώς και κοινών χρόνιων πρόσθετων λοιμώξεων που επιβαρύνουν το ανοσοποιητικό σύστημα, συμπεριλαμβανομένων του κυτταρομεγαλοϊού, του ιού του απλού έρπητα, του ιού Epstein-Barr και της Toxoplasmosis gondii.xii,xiii,xiv,xv] Το A. annua και τα παράγωγά του μπορεί επίσης να επηρεάσουν τα επίπεδα μικροβίων όπως Candida spp. που μπορεί να είναι εκτός ισορροπίας στο έντερο,xvi] και έχει αποδειχθεί ότι επηρεάζει τα βιοφίλμ που κάνουν ορισμένα από αυτά τα παθογόνα ανθεκτικά στη θεραπεία.[xvii,xviii] Σε μια πρόσφατη μελέτη ασθενών που εμφανίζουν ελλείμματα βραχυπρόθεσμης μνήμης που σχετίζονται με τη νόσο του Lyme, η από του στόματος θεραπεία με artesunate, ένα υδατοδιαλυτό παράγωγο αρτεμισινίνης, έδειξε ότι μειώνει σημαντικά τις δυσκολίες βραχυπρόθεσμης μνήμης που μπορεί να εμφανιστούν και με τα δύο Borrelia spp. και μολύνσεις Babesia.xix]
Το νύχι της γάτας (Uncaria tomentosa), επίσης γνωστό στα ισπανικά ως uña de gato, ταιριάζει ιδανικά στο περιβάλλον του Lyme, καθώς εκτός από τις υποστηρικτικές του ανοσοποιητικές δράσεις, έχει αποδειχθεί ότι έχει αντιφλεγμονώδες, αντιαρθριτικό και αντιοξειδωτικό. επιδράσεις και υποστηρίζει επίσης τη γνωστική λειτουργία.[xx] Το νύχι της γάτας έχει αποδειχθεί ότι ενισχύει τον πολλαπλασιασμό τόσο των βοηθητικών Τ όσο και των Β λεμφοκυττάρων,xxi,xxii] αυξάνει επίσης τη βιωσιμότητα και την επιβίωση των λεμφοκυττάρων. Το νύχι της γάτας έχει αποδειχθεί ότι τόσο στη ρευματοειδή όσο και στην οστεοαρθρίτιδα βελτιώνει σημαντικά τα συμπτώματα πρηξίματος και πόνου στις αρθρώσεις, που πολλοί ασθενείς μπορεί επίσης να εμφανίσουν με τη νόσο του Lyme.[xxiii,xxiv] Το νύχι της γάτας είναι επίσης ένας ισχυρός αναστολέας του παράγοντα νέκρωσης όγκου (TNF)-α, μιας πρωτογενούς προ-φλεγμονώδους κυτοκίνης που σχετίζεται με την οξεία απόκριση του ανοσοποιητικού συστήματος.[xxv] Σε πολλαπλές μελέτες σε ζώα, το νύχι της γάτας έχει αποδειχθεί ότι έχει νευροπροστατευτική δράση και βελτιώνει επίσης τη μνήμη.[xxvi,xxvii]
Η λακτοφερρίνη, μια γλυκοπρωτεΐνη που βρίσκεται στο γάλα και σε πολύ υψηλότερες συγκεντρώσεις στο πρωτόγαλα, έχει ευρεία αντιμικροβιακή δράση ενάντια σε παράσιτα, βακτήρια, μύκητες και ιούς.xxviii] Έχει αποδειχθεί ότι αναστέλλει την ανάπτυξη του Babesia spp.,[xxix] μία από τις κοινές συν-λοιμώξεις και έχει ανασταλτική δράση στα βακτηριακά βιοφίλμ,[xxx]συμπεριλαμβανομένου του B. burgdorferi.[xxxi] Η λακτοφερρίνη έχει αποδειχθεί ότι εξουδετερώνει τους λιποπολυσακχαρίτες (LPS),[xxxii] είναι πρωταρχικός παράγοντας που συμβάλλει στην αντίδραση «αποθανάτωσης», αναστέλλοντας επίσης άμεσα την απόκριση του ανοσοποιητικού συστήματος που προκαλείται από το LPS.[xxxiii,xxxiv] Παρόμοια με το νύχι της γάτας, η λακτοφερρίνη έχει αποδειχθεί σε αρκετές μελέτες ότι μειώνει επίσης τα επίπεδα του TNF-α.[xxxv]
Η χιτοζάνη, ένα βιοπολυμερές που προέρχεται από το κέλυφος των καρκινοειδών, δρα ως χηλικός παράγοντας και υποστηρίζει την απομάκρυνση μιας ευρείας σειράς τοξινών από το σώμα, συμπεριλαμβανομένων μυκοτοξινών, μετάλλων και LPS.xxxvi, xxxvii,xxxviii] Έχει την ικανότητα να χηλώνει και να αφαιρεί τα βαρέα μέταλλα μαγγάνιο και ψευδάργυρο,[xxxix,xl] τα οποία είναι δύο βασικά μέταλλα για τον κύκλο ζωής και τις μεταβολικές ανάγκες του B. burgdorferi και χρησιμεύουν ως κεντρικοί ρυθμιστές πολλών από τα γονίδια της λοιμογόνου δράσης του.[xli,xlii] Η χιτοζάνη έχει αποδειχθεί ότι δρα ως παράγοντας διάσπασης του βιοφίλμ, ιδιαίτερα όταν η χιτοζάνη είναι χαμηλού μοριακού βάρους.[xliii,xliv] Η χιτοζάνη χαμηλού μοριακού βάρους έχει αποδειχτεί ειδικά, στο πλαίσιο του Lyme, ότι μειώνει τα συμπτώματα που αποδίδονται στην αντίδραση αποβολής.[xlv] Στο έντερο, τα μεγαλύτερα σωματίδια χιτοζάνης έχουν πρεβιοτική δράση, προάγοντας την ανάπτυξη του Bifidobacterium spp. και Lactobacillus spp., που είναι η κυρίαρχη υγιής χλωρίδα που υποστηρίζει επίσης τη μείωση της φλεγμονής και μια φυσιολογική ανοσοαπόκριση.[xlvi,xlvii,xlviii]
Τέλος, η υποστήριξη για την κυτταρική λειτουργία και επιδιόρθωση μπορεί επίσης να βοηθήσει στη μείωση των συμπτωμάτων που σχετίζονται με τη νόσο του Lyme, βελτιώνοντας την κόπωση που βιώνουν πολλοί. Η θεραπεία υποκατάστασης λιπιδίων, η συμπλήρωση γλυκεροφωσφολιπιδίων που είναι το κύριο συστατικό των κυτταρικών μεμβρανών, σε συνδυασμό με επιπρόσθετα αντιοξειδωτικά όπως το συνένζυμο Q10 (CoQ10) υποστηρίζει την κυτταρική λειτουργία και επιδιόρθωση, ιδιαίτερα εκείνη των μιτοχονδρίων, τις μονάδες παραγωγής ενέργειας που βρίσκονται σε όλα τα των κυττάρων. Πολλαπλές μελέτες που χρησιμοποιούν γλυκεροφωσφολιπίδια ως μονοθεραπεία ή σε συνδυασμό με πρόσθετα θρεπτικά συστατικά έχουν δείξει θετικά αποτελέσματα σε παρόμοια περιβάλλοντα χρόνιας κόπωσης, συμπεριλαμβανομένης αυτής που αποδίδεται ειδικά στη νόσο του Lyme, οδηγώντας επίσης σε βελτιώσεις στη μιτοχονδριακή λειτουργία. [xlix,l,li]
Παρόλο που οι προκλήσεις που σχετίζονται με την υποστήριξη ασθενών των οποίων η υγεία έχει τεθεί σε κίνδυνο από λοίμωξη που μεταδίδεται από κρότωνες έχουν πολλές περιπλοκές, θεραπείες όπως αυτές ή ένας συνδυασμός τους, αποτελούν ένα εξαιρετικό σημείο εκκίνησης βασισμένο σε στοιχεία που μπορεί να βοηθήσει στη σημαντική βελτίωση της πορείας της νόσου για ασθενείς που παρουσιάζουν λοιμώξεις από κρότωνες.
Γράφει η Carrie Decker, ND
Βιβλιογραφικές Αναφορές:
i Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων, Εθνικό Κέντρο Αναδυόμενων και Ζωονοσογόνων Λοιμωδών Νοσημάτων, Διεύθυνση Φορέων Μεταδιδόμενων Νοσημάτων. «Πίνακες δεδομένων για τη νόσο του Lyme». Η νόσος του Lyme. Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Ασθενειών. Τελευταία ενημέρωση 1 Νοεμβρίου 2017. Πρόσβαση στις 2 Απριλίου 2018.
ii Zajkowska J, et αϊ. [Άτυπες μορφές Borrelia burgdorferi--κλινικές συνέπειες]. Pol Merkur Lekarski. 2005 Jan;18(103):115-9.
iii Singh SK, Girschick HJ. Στρατηγικές μοριακής επιβίωσης της σπειροχαίτης της νόσου του Lyme Borrelia burgdorferi. Lancet Infect Dis. 2004 Sep;4(9):575-83.
iv Sapi E, et al. Χαρακτηρισμός σχηματισμού βιοφίλμ από Borrelia burgdorferi in vitro. PloS One. 24 Οκτωβρίου 2012, 7(10):e48277.
v Lantos PM, Wormser GP. Χρόνιες συνλοιμώξεις σε ασθενείς με διάγνωση χρόνιας νόσου του lyme: μια συστηματική ανασκόπηση. Am J Med. 2014 Nov;127(11):1105-10.
vi Mitchell PD, et al. Ανοσοορολογικές ενδείξεις συνλοίμωξης με είδη Borrelia burgdorferi, Babesia microti και ανθρώπινο κοκκιοκυττάρο Ehrlichia σε κατοίκους του Ουισκόνσιν και της Μινεσότα. J Clin Microbiol. 1996 Mar;34(3):724-7.
vii Diuk-Wasser ΜΑ, et al. Συνλοίμωξη από παθογόνα που προκαλούνται από κρότωνες Ixodes: Οικολογικές, επιδημιολογικές και κλινικές συνέπειες. Τάσεις Parasitol. 2016 Ιαν. 32(1):30-42.
viii Maloy AL, Black RD, Segurola RJ Jr. Νόσος Lyme που επιπλέκεται από την αντίδραση Jarisch-Herxheimer. J Emerg Med. 1998 Μάιος-Ιούνιος, 16(3):437-8.
ix Webster G, et al. Αντίδραση Jarisch-Herxheimer που σχετίζεται με τη χορήγηση σιπροφλοξασίνης για υποτροπιάζοντα πυρετό που μεταδίδεται από κρότωνες. Pediatr Infect Dis J. 2002 Jun;21(6):571-3.
x Klayman DL. Qinghaosu (αρτεμισινίνη): ένα ανθελονοσιακό φάρμακο από την Κίνα. Επιστήμη. 1985 31 Μαΐου 228(4703):1049-55.
xi Tariq Α, et al. Εθνοϊατρικά και αντιπαρασιτικές δράσεις Πακιστανικών φαρμακευτικών φυτών κατά των παρασίτων Plasmodia και Leishmania. Ann Clin Microbiol Antimicrob. 20 Σεπτεμβρίου 2016, 15(1):52.
xii Efferth Τ, et al. Οι αντιικές δράσεις της αρτεμισινίνης και της αρτεσουνάτης. Clin Infect Dis. 2008 Sep 15;47(6):804-11.
xiii D'Angelo JG, et al. Τα παράγωγα αρτεμισινίνης αναστέλλουν το Toxoplasma gondii in vitro σε πολλαπλά στάδια του λυτικού κύκλου. J Antimicrob Chemother. 2009 Ιαν; 63(1):146-50.
xiv Loo CS, et al. Η Αρτεμισινίνη και τα παράγωγά της στη θεραπεία λοιμώξεων από πρωτόζωα πέρα από την ελονοσία. Pharmacol Res. Μάρτιος 2017, 117:192-217.
xv Goo YK, et al. Artesunate, ένα πιθανό φάρμακο για τη θεραπεία της λοίμωξης Babesia. Parasitol Int. 2010 Sep;59(3):481-6.
xvi Engberg RM, et αϊ. Η επίδραση της Artemisia annua στην απόδοση των κοτόπουλων κρεατοπαραγωγής, στην εντερική μικροχλωρίδα και στην πορεία μιας λοίμωξης από Clostridium perfringens εφαρμόζοντας ένα μοντέλο νόσου νεκρωτικής εντερίτιδας. Παθολογία Πτηνών. 2012 Αυγούστου 1; 41 (4): 369-76.
xvii De Cremer Κ, et αϊ. Αρτεμισινίνες, νέοι ενισχυτές μικοναζόλης που έχουν ως αποτέλεσμα αυξημένη δράση έναντι των βιοφίλμ Candida albicans. Αντιμικροβιακά Agents Chemother. 2015 Ιαν. 59(1):421-6.
xviii Sisto F, et al. In vitro δραστικότητα αρτεμισόνης και παραγώγων αρτεμισινίνης έναντι του εξωκυτταρικού και ενδοκυτταρικού ελικοβακτηριδίου του πυλωρού. Int J Antimicrob Agents. 2016 Jul;48(1):101-5
xix Puri BK, et αϊ. Η επίδραση του artesunate στη βραχυπρόθεσμη μνήμη στη μπορελίωση του Lyme. Med Υποθέσεις. 2017 Αυγ; 105:4-5.
xx Gonçalves C, Dinis T, Batista MT. Αντιοξειδωτικές ιδιότητες των προανθοκυανιδινών του αφεψήματος φλοιού Uncaria tomentosa: ένας μηχανισμός για αντιφλεγμονώδη δράση. Φυτοχημεία. 2005 Ιαν. 66(1):89-98.
xxi Wurm Μ, et αϊ. Τα πεντακυκλικά αλκαλοειδή οξινδόλης από την Uncaria tomentosa διεγείρουν τα ανθρώπινα ενδοθηλιακά κύτταρα να απελευθερώσουν έναν ρυθμιστή πολλαπλασιασμού λεμφοκυττάρων
xxii Domingues A, et al. Το υδατικό εκχύλισμα αιθανόλης Uncaria tomentosa ενεργοποιεί μια ανοσορύθμιση προς ένα προφίλ κυτοκίνης Th2. Phytother Res. 25 Αυγούστου 2011 (8): 1229-35.
xxiii Mur E, et αϊ. Τυχαιοποιημένη διπλή τυφλή δοκιμή ενός εκχυλίσματος από τον πεντακυκλικό αλκαλοειδές-χημότυπο της uncaria tomentosa για τη θεραπεία της ρευματοειδούς αρθρίτιδας. J Rheumatol. 2002 Απρ; 29(4):678-81.
xxiv Piscoya J, et αϊ. Αποτελεσματικότητα και ασφάλεια του λυοφιλοποιημένου νυχιού γάτας στην οστεοαρθρίτιδα του γόνατος: μηχανισμοί δράσης του είδους Uncaria guianensis. Inflamm Res. 2001 Sep;50(9):442-8.
xxv Sandoval Μ, et αϊ. Το νύχι της γάτας αναστέλλει την παραγωγή TNFalpha και καθαρίζει τις ελεύθερες ρίζες: ρόλος στην κυτταροπροστασία. Free Radic Biol Med. 2000 Ιουλίου 1; 29 (1): 71-8.
xxvi Mohamed AF, et al. Επιδράσεις του ολικού αλκαλοειδούς Uncaria tomentosa και των συστατικών του στην πειραματική αμνησία σε ποντίκια: αποσαφήνιση χρησιμοποιώντας τη δοκιμή παθητικής αποφυγής. J Pharm Pharmacol. 2000 Dec;52(12):1553-61.
xxvii Lee SC, et αϊ. Επιδράσεις της επαναλαμβανόμενης χορήγησης αγκίστρων Uncaria στην απόκτηση και τις κεντρικές νευρωνικές δραστηριότητες σε ποντίκια που υποβλήθηκαν σε αγωγή με αιθανόλη. J Ethnopharmacol. 2004 Sep;94(1):123-8.
xxviii Moreno-Expósito L, et al. Πολυλειτουργική ικανότητα και θεραπευτική δυνατότητα της λακτοφερρίνης. Life Sci. 15 Φεβρουαρίου 2018, 195:61-64.
xxix Ikadai Η, et αϊ. Ανασταλτική επίδραση της λακτοφερρίνης στην in vitro ανάπτυξη του Babesia caballi. Am J Trop Med Hyg. 2005 Οκτ;73(4):710-2.
xxx Singh ΡΚ, et αϊ. Ένα συστατικό της έμφυτης ανοσίας εμποδίζει την ανάπτυξη βακτηριακών βιοφίλμ. Φύση. 2002 Μάιος;417(6888):552.
xxxi Haenel D, Sapi E. Σημαντικές αντιμικροβιακές επιδράσεις της λακτοφερρίνης στο βιοφίλμ Borrelia burgdorferi. Πανεπιστήμιο του New Haven. Αφίσα.
xxxii Zhang GH, et αϊ. Εξουδετέρωση της ενδοτοξίνης in vitro και in vivo από ένα πεπτίδιο που προέρχεται από ανθρώπινη λακτοφερρίνη. Μολύνετε το ανοσοποιητικό. 1999 Μαρ, 67(3):1353-8.
xxxiii Elass-Rochard E, et al. Η λακτοφερρίνη αναστέλλει την αλληλεπίδραση ενδοτοξίνης με το CD14 ανταγωνιζόμενος την πρωτεΐνη που δεσμεύει λιποπολυσακχαρίτες. Μολύνετε το ανοσοποιητικό. 1998 Φεβ. 66(2):486-91.
xxxiv Mattsby-Baltzer Ι, et al. Η λακτοφερρίνη ή ένα θραύσμα αυτής αναστέλλει την επαγόμενη από την ενδοτοξίνη απόκριση ιντερλευκίνης-6 σε ανθρώπινα μονοκυτταρικά κύτταρα. Pediatr Res. 1996 Aug;40(2):257-62.
xxxv Drago-Serrano ME, et al. Lactoferrin: Εξισορρόπηση σκαμπανεβάσεων της φλεγμονής λόγω μικροβιακών λοιμώξεων. Int J Mol Sci. 2017 Μαρ 1, 18(3).
xxxvi Quintela S, et αϊ. Ωχρατοξίνη Απομάκρυνση από το κόκκινο κρασί με αρκετούς οινολογικούς εκχυλιστικούς παράγοντες: μπεντονίτης, αλβουμίνη αυγού, προσροφητικά χωρίς αλλεργιογόνα, χιτίνη και χιτοζάνη. Food Addit Contam Part A Chem Anal Control Expo Risk Assess. 2012; 29(7):1168-74.
xxxvii Davydova VN, et αϊ. Αλληλεπίδραση βακτηριακών ενδοτοξινών με χιτοζάνη. Επίδραση της δομής της ενδοτοξίνης, της μοριακής μάζας χιτοζάνης και της ιοντικής ισχύος του διαλύματος στον σχηματισμό του συμπλόκου. Βιοχημεία (Mosc). 2000 Sep;65(9):1082-90.
xxxviii Solov'eva T, et al. Θαλάσσιες ενώσεις με θεραπευτική δυνατότητα σε gram-αρνητική σήψη. Mar Drugs. 2013 Jun 19;11(6):2216-29.
xxxix Guan Β, et αϊ. Απομάκρυνση ιόντων Mn (II) και Zn (II) από λύματα αποθείωσης καυσαερίων με υδατοδιαλυτή χιτοζάνη. Sep Purif Tech. 2009 Μαρ 12;65(3):269-74.
xl Wu ZB, Ni WM, Guan BH. Εφαρμογή της χιτοζάνης ως κροκιδωτή για την ταυτόχρονη καθίζηση Mn (II) και αιωρούμενων στερεών από διεργασία αναγέννησης FGD διπλού αλκαλίου. J Haz Mat. 2008 Απρ 1;152(2):757-64.
xli Troxell Β, et αϊ. Το μαγγάνιο και ο ψευδάργυρος ρυθμίζουν τους καθοριστικούς παράγοντες λοιμογόνου δράσης στο Borrelia burgdorferi. Μολύνετε το ανοσοποιητικό. 2013 Aug;81(8):2743-52.
xlii Aguirre JD, et al. Ένα περιβάλλον πλούσιο σε μαγγάνιο υποστηρίζει τη δραστηριότητα της υπεροξειδικής δισμουτάσης σε ένα παθογόνο της νόσου του Lyme, το Borrelia burgdorferi. J Biol Chem. 2013 Mar 22;288(12):8468-78.
xliii Pu Y, et αϊ. Βλάβη in vitro των βιοφίλμ Candida albicans από χιτοζάνη. Exp Ther Med. 2014 Sep;8(3):929-934.
xliv Chávez de Paz LE, et al. Αντιμικροβιακή επίδραση των νανοσωματιδίων χιτοζάνης σε βιομεμβράνες streptococcus mutans. Appl Environ Microbiol. 2011 Jun;77(11):3892-5.
xlv Χάινς ΝΔ. Νανοσωματιδιακή χιτοζάνη: Νέα ελπίδα για συμπτώματα Herxheimer που σχετίζονται με το Lyme. Συγκεντρώνω. 2007 Ιουλίου: 9-10.
xlvi Lee HW, Park YS, Jung JS, et al. Οι ολιγοσακχαρίτες χιτοζάνης, dp 2-8, έχουν πρεβιοτική δράση στο Bifidobacterium bifidium και στο Lactobacillus sp. Αναερόβιος οργανισμός. 2002 Dec;8(6):319-24.
xlvii Cani PD, et al. Οι επιλεκτικές αυξήσεις των bifidobacteria στη μικροχλωρίδα του εντέρου βελτιώνουν τον διαβήτη που προκαλείται από δίαιτα υψηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά σε ποντίκια μέσω ενός μηχανισμού που σχετίζεται με την ενδοτοξιναιμία. Διαβητολογία. 2007 Nov 1, 50 (11): 2374-83.
xlviii Roselli Μ, et αϊ. Τα προβιοτικά βακτήρια Bifidobacterium animalis MB5 και Lactobacillus rhamnosus GG προστατεύουν τα εντερικά κύτταρα Caco-2 από την απόκριση που σχετίζεται με τη φλεγμονή που προκαλείται από την εντεροτοξιγονική Escherichia coli K88. Brit J Nutr. 2006 Jun;95(6):1177-84.
xlix Nicolson GL, et αϊ. Η θεραπεία υποκατάστασης λιπιδίων με σκεύασμα γλυκοφωσφολιπιδίου με NADH και CoQ10 μειώνει σημαντικά την κόπωση σε ανίατες χρόνιες ασθένειες κόπωσης και σε ασθενείς με χρόνια νόσο του Lyme. Int J Clin Med. 2012 29 Μαΐου 3(03):163.
l Nicolson GL. Θεραπεία υποκατάστασης λιπιδίων/αντιοξειδωτική θεραπεία ως συμπλήρωμα για τη μείωση των αρνητικών επιπτώσεων της θεραπείας του καρκίνου και την αποκατάσταση της μιτοχονδριακής λειτουργίας. Pathol Oncol Res. 2005, 11 (3): 139-44.
li Agadjanyan M, et al. Το συμπλήρωμα διατροφής (NT Factor™) αποκαθιστά τη μιτοχονδριακή λειτουργία και μειώνει τη μέτρια κόπωση σε ηλικιωμένα άτομα. J Chronic Fat Syn. 2003 Ιαν 1, 11 (3): 23-36.
